B超可以輔助發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌早期病變，但確診需結(jié)合病理檢查。子宮內(nèi)膜癌早期篩查方式主要有經(jīng)陰道超聲、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、磁共振成像等。
1、經(jīng)陰道超聲
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)。正常育齡期女性子宮內(nèi)膜厚度通常不超過(guò)15毫米，絕經(jīng)后女性不超過(guò)5毫米。若超聲提示子宮內(nèi)膜異常增厚伴不均勻回聲，可能提示早期病變。但單純超聲無(wú)法區(qū)分良性增生與惡性病變，需進(jìn)一步檢查。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行定點(diǎn)活檢。早期子宮內(nèi)膜癌可能表現(xiàn)為局灶性內(nèi)膜增厚、息肉樣突起或異常血管增生。該檢查能直觀判斷病灶范圍，但屬于侵入性操作，可能引起出血或感染。
3、診斷性刮宮
診斷性刮宮獲取的子宮內(nèi)膜組織可進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。早期癌變組織在顯微鏡下可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞異型性等特征。分段診刮還能判斷宮頸是否受累，但存在取樣遺漏風(fēng)險(xiǎn)，可能需重復(fù)操作。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清CA125和HE4水平升高可能與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)，但早期患者指標(biāo)多正常。腫瘤標(biāo)志物主要用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)，對(duì)早期篩查特異性較低，需聯(lián)合影像學(xué)評(píng)估。
5、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示子宮肌層浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)臨床分期有重要價(jià)值。早期病變?cè)赥2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)的內(nèi)膜增厚，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別良惡性。但檢查費(fèi)用較高，通常不作為首選篩查手段。
建議有子宮內(nèi)膜癌高危因素的女性定期進(jìn)行婦科檢查，包括長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后使用他莫昔芬等情況。若出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血、月經(jīng)紊亂等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持健康體重，控制血糖血脂水平，適度運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或激素治療，并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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