聲音嘶啞可能由聲帶炎癥、聲帶息肉、喉返神經(jīng)損傷、喉癌或甲狀腺疾病等原因引起,可通過禁聲休息、霧化吸入、藥物治療、手術(shù)切除或放射治療等方式改善。
過度用聲或病原體感染可導(dǎo)致聲帶充血水腫,表現(xiàn)為突發(fā)聲音嘶啞伴咽喉疼痛。急性期需禁聲休息,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液霧化治療,合并細(xì)菌感染時(shí)可口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)或慢性刺激易形成聲帶良性增生,表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶且音調(diào)改變。電子喉鏡檢查可確診,較小息肉可嘗試嗓音訓(xùn)練,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。
甲狀腺手術(shù)或頸部外傷可能損傷支配聲帶的喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音低沉無力。需通過喉肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能,部分患者可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行聲帶內(nèi)移術(shù)。
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶需警惕,可能伴隨痰中帶血。喉鏡活檢可明確診斷,早期可行二氧化碳激光切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。
甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺腫可能壓迫喉部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常。需檢查甲狀腺激素水平,甲亢患者可口服甲巰咪唑片,甲狀腺腫大壓迫需行甲狀腺次全切除術(shù)。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒及辛辣刺激飲食,用嗓過度者可練習(xí)腹式呼吸發(fā)聲法,教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行喉部檢查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,明確病因后針對(duì)性治療,自行濫用潤(rùn)喉藥物可能掩蓋病情進(jìn)展。
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