惡露發(fā)黃通常是惡露進(jìn)入后期、趨于干凈的表現(xiàn),但并非絕對(duì),也可能提示存在異常。
惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的混合物,其顏色和性狀會(huì)隨時(shí)間規(guī)律變化。通常在產(chǎn)后最初幾天為鮮紅色血性惡露,量較多;隨后轉(zhuǎn)為淡紅色或漿液性惡露;在產(chǎn)后10天至2周左右,惡露常變?yōu)榘咨虻S色,質(zhì)地粘稠,量明顯減少。當(dāng)惡露顏色由紅轉(zhuǎn)黃,且排出量持續(xù)減少、無異味、產(chǎn)婦無發(fā)熱或腹痛加劇等情況時(shí),這通常是惡露排出進(jìn)入尾聲、即將干凈的正常生理過程。子宮通過收縮逐漸修復(fù),出血停止,分泌物以宮頸黏液和白細(xì)胞為主,故呈現(xiàn)黃色。
惡露發(fā)黃也可能與某些異常情況有關(guān)。如果黃色惡露量突然增多,或顏色轉(zhuǎn)為黃綠色、膿性,并伴有明顯的腥臭味,同時(shí)產(chǎn)婦有下腹疼痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀,則需警惕產(chǎn)褥感染的可能,如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。若血性惡露持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),之后又出現(xiàn)黃色分泌物,也可能提示子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜組織殘留,影響了子宮的正常收縮與修復(fù)。
產(chǎn)后觀察惡露是評(píng)估子宮復(fù)舊情況的重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。在惡露期間應(yīng)避免盆浴和性生活。如果發(fā)現(xiàn)惡露顏色、氣味、量有上述異常改變,或伴有腹痛、發(fā)熱等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理,如使用抗生素控制感染或進(jìn)行清宮手術(shù)清除殘留組織。
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