男性生殖器檢查通常包括外生殖器視診、觸診、分泌物檢測、超聲檢查以及性功能評估等項目。檢查內(nèi)容主要有陰莖外觀檢查、睪丸觸診、前列腺指檢、尿道分泌物檢測、陰囊超聲檢查等。
醫(yī)生會觀察陰莖皮膚有無潰瘍、皮疹、贅生物等異常表現(xiàn),檢查包皮是否存在過長或包莖情況,尿道口位置是否正常。若發(fā)現(xiàn)陰莖硬結(jié)、異常彎曲可能提示佩羅尼氏病,出現(xiàn)菜花樣贅生物需警惕尖銳濕疣。該檢查可初步判斷先天性畸形、感染性疾病或腫瘤病變。
通過雙手觸診評估睪丸大小、質(zhì)地、位置及有無腫塊,檢查附睪是否增粗壓痛。睪丸體積縮小可能提示性腺功能減退,觸及堅硬結(jié)節(jié)需排除睪丸腫瘤,急性疼痛伴腫脹常見于睪丸扭轉(zhuǎn)或附睪炎。同時會檢查精索靜脈有無曲張,這是男性不育的常見原因之一。
醫(yī)生經(jīng)直腸對前列腺進行觸診,評估其大小、質(zhì)地、中央溝是否存在以及有無壓痛或硬結(jié)。前列腺增大伴表面光滑多為良性增生,質(zhì)地堅硬且固定需警惕前列腺癌,觸痛明顯可能為急性前列腺炎。該檢查對50歲以上男性前列腺疾病篩查尤為重要。
采集尿道分泌物進行顯微鏡檢查或病原體培養(yǎng),用于診斷淋球菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等感染性疾病。分泌物呈膿性多提示淋病,稀薄黏液性分泌物常見于衣原體感染。必要時可進行PCR檢測明確病原體類型,指導(dǎo)針對性用藥。
高頻超聲可清晰顯示睪丸、附睪結(jié)構(gòu),鑒別睪丸腫瘤、鞘膜積液、精索靜脈曲張等病變。對于觸診可疑腫塊者,超聲能確定病灶大小、邊界及血流情況。多普勒超聲對診斷睪丸扭轉(zhuǎn)具有重要價值,該急癥需在6小時內(nèi)手術(shù)干預(yù)以避免睪丸壞死。
建議男性每年進行一次生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查,40歲以上人群應(yīng)增加前列腺特異性抗原檢測。日常需保持會陰部清潔干燥,避免久坐和緊身褲壓迫,注意觀察陰莖皮膚變化及排尿異常。出現(xiàn)睪丸突發(fā)疼痛、血精、異常腫塊等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),諱疾忌醫(yī)可能延誤重大疾病的診治時機。檢查前24小時應(yīng)避免性行為,前列腺指檢前需排空大便以保證檢查準(zhǔn)確性。
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