左側(cè)卵巢見兩個(gè)無(wú)回聲區(qū)可能與生理性囊腫、黃體囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等因素有關(guān),可通過(guò)超聲隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成可能導(dǎo)致卵巢無(wú)回聲區(qū),直徑通常小于5厘米,無(wú)明顯癥狀。此類囊腫無(wú)須特殊治療,建議1-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察是否自然消退,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
排卵后黃體持續(xù)增大可形成囊腫,可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感或月經(jīng)周期延長(zhǎng)。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收,若伴隨持續(xù)腹痛或異常出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
良性上皮性腫瘤表現(xiàn)為薄壁無(wú)回聲區(qū),可能與遺傳或激素水平異常有關(guān),超聲可見分隔或乳頭狀突起。腫瘤增大可能導(dǎo)致壓迫癥狀,需通過(guò)腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
生殖細(xì)胞腫瘤包含毛發(fā)、油脂等成分,超聲顯示無(wú)回聲區(qū)內(nèi)伴強(qiáng)回聲光點(diǎn)。腫瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)引發(fā)急性腹痛,需急診行腹腔鏡畸胎瘤切除術(shù),術(shù)中需完整切除防止內(nèi)容物泄漏導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎。
異位子宮內(nèi)膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫,超聲顯示無(wú)回聲區(qū)伴細(xì)密光點(diǎn)?;颊叱S羞M(jìn)行性痛經(jīng)和不孕史,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展,嚴(yán)重者需手術(shù)清除。
發(fā)現(xiàn)卵巢無(wú)回聲區(qū)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需重視定期復(fù)查。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,觀察囊腫變化情況。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道異常出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢囊腫或囊腫持續(xù)增大超過(guò)5厘米時(shí),建議盡早進(jìn)行腹腔鏡探查明確性質(zhì)。
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