小孩體溫38度通常算發(fā)燒,是機(jī)體對(duì)致熱原的正常防御反應(yīng)。
發(fā)燒在醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)熱,是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí),體溫升高超過正常范圍。對(duì)于兒童,通常采用腋下測(cè)溫法,其正常體溫范圍約在36.0℃至37.4℃之間。當(dāng)腋下溫度達(dá)到或超過37.5℃時(shí),即可判定為發(fā)熱。測(cè)量得到的38℃體溫已明確超出正常值上限,屬于發(fā)熱狀態(tài)。發(fā)熱是身體對(duì)抗感染的常見表現(xiàn),當(dāng)病毒或細(xì)菌等病原體侵入時(shí),身體會(huì)釋放一些稱為致熱原的物質(zhì),這些物質(zhì)作用于大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,將體溫的“調(diào)定點(diǎn)”上調(diào),從而啟動(dòng)一系列生理反應(yīng)使體溫升高。體溫升高有助于抑制病原體繁殖,并增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。根據(jù)體溫高低,發(fā)熱可分為低熱、中熱、高熱和超高熱,38℃的體溫屬于低熱范疇。引起兒童發(fā)熱的原因很多,最常見的是感染,如病毒性感冒、急性扁桃體炎、肺炎、幼兒急疹、尿路感染等。非感染性因素也可能導(dǎo)致發(fā)熱,例如疫苗接種后的反應(yīng)、風(fēng)濕免疫性疾病、脫水或環(huán)境溫度過高等。判斷孩子是否發(fā)燒,準(zhǔn)確的測(cè)量方法至關(guān)重要。應(yīng)確保孩子處于安靜狀態(tài),腋下干燥,將體溫計(jì)水銀端完全置于腋窩深處并夾緊,測(cè)量時(shí)間不少于5分鐘。需注意,孩子在劇烈哭鬧、進(jìn)食后、穿衣過厚或環(huán)境悶熱時(shí),體溫可能暫時(shí)性升高,應(yīng)待其平靜半小時(shí)后再?gòu)?fù)測(cè)。面對(duì)孩子發(fā)熱,家長(zhǎng)不必過度恐慌,但需密切觀察。體溫?cái)?shù)值并非判斷病情嚴(yán)重程度的唯一標(biāo)準(zhǔn),孩子的精神狀態(tài)、食欲、睡眠以及有無伴隨癥狀如咳嗽、嘔吐、皮疹、驚厥等更為關(guān)鍵。
孩子發(fā)熱期間,家長(zhǎng)應(yīng)讓其處于溫度適宜、通風(fēng)良好的環(huán)境中,根據(jù)孩子的舒適度適當(dāng)減少衣物,避免捂熱。鼓勵(lì)孩子多飲水或口服補(bǔ)液鹽,以補(bǔ)充因發(fā)熱出汗丟失的水分和電解質(zhì),防止脫水。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化的食物,如粥、爛面條等。可使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋下和腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,但避免使用酒精擦浴。需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,并仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)與行為表現(xiàn)。如果孩子體溫超過38.5℃且表現(xiàn)出明顯不適,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或伴有精神萎靡、煩躁不安、拒絕飲水、出現(xiàn)皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸急促、抽搐等情況,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確發(fā)熱原因。切勿自行給孩子使用阿司匹林等退熱藥,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,通??蛇x擇對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等兒童專用劑型,并注意用藥間隔時(shí)間。充分的休息對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,避免讓孩子過度玩耍消耗體力。保持耐心與細(xì)心,科學(xué)護(hù)理與及時(shí)就醫(yī)相結(jié)合,能幫助孩子平穩(wěn)度過發(fā)熱期。
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