孕婦左側(cè)疼痛可能與子宮增大壓迫、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉韌帶牽拉、異位妊娠破裂等原因有關(guān)。可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、飲食調(diào)節(jié)、抗感染治療、緊急手術(shù)等方式緩解。
1、子宮增大壓迫
妊娠中晚期子宮體積增大可能壓迫左側(cè)髂血管或輸尿管，導(dǎo)致盆腔充血或腎盂積水。表現(xiàn)為間歇性鈍痛，久坐或平臥時(shí)加重。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦枕支撐腹部，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若伴隨下肢水腫或尿量減少，需排除妊娠高血壓綜合征。
2、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會(huì)延緩胃腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)功能性消化不良或腸脹氣。疼痛多位于左上腹，進(jìn)食后明顯，可能伴有噯氣、便秘。可少量多餐，選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，餐后適度散步。慎用促胃腸動(dòng)力藥，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)左側(cè)腎盂腎炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。尿液檢查可見白細(xì)胞升高。需足量飲水保持尿量，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片等B類抗生素，避免使用喹諾酮類藥物。反復(fù)感染者建議行泌尿系統(tǒng)超聲排查結(jié)石。
4、肌肉韌帶牽拉
圓韌帶受激素影響彈性下降，子宮增大時(shí)可能引發(fā)左側(cè)腹股溝區(qū)牽扯痛，體位改變時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^孕婦瑜伽拉伸緩解，使用托腹帶分擔(dān)重力，局部熱敷溫度不超過40℃。需與闌尾炎鑒別，后者疼痛多從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹。
5、異位妊娠破裂
孕早期突發(fā)左下腹撕裂樣劇痛伴陰道流血，可能為輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。超聲檢查可見盆腔積液，血HCG上升緩慢。此為婦產(chǎn)科急癥，需立即手術(shù)止血，常見術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血常規(guī)防止貧血。
孕婦出現(xiàn)左側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，禁止按壓或劇烈按摩疼痛部位。建議穿著寬松衣物，每日飲水量保持在1500-2000毫升，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。如疼痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛情況，必要時(shí)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科超聲等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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