生完孩子乳房有硬塊通常與乳汁淤積或乳腺炎有關(guān),可通過熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。硬塊可能由哺乳方式不當(dāng)、細菌感染、乳腺管堵塞、乳汁過量分泌、乳頭皸裂等因素引起。
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合指腹從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩,有助于擴張乳腺管。注意避開硬塊中心紅腫區(qū)域,每日重復(fù)3-4次。熱敷后立即哺乳或使用吸奶器排乳效果更佳。
調(diào)整哺乳姿勢確保嬰兒含接大部分乳暈,優(yōu)先喂食有硬塊的一側(cè)。哺乳后若仍有脹感,需用吸奶器完全排空乳汁。夜間哺乳間隔不超過4小時,避免乳汁長時間滯留。乳汁淤積初期及時排空可阻止硬塊惡化。
細菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹。中成藥乳癖消片能疏通乳腺,蒲公英顆粒具有消炎散結(jié)功效。用藥期間仍須持續(xù)排乳。
超短波理療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),每次治療15分鐘。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于較大乳汁囊腫。哺乳期安全的光電治療如紅外線照射可每日進行1-2次,每次20分鐘。
形成乳腺膿腫時需在局麻下行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后放置引流條并每日換藥。微創(chuàng)手術(shù)如超聲引導(dǎo)下置管引流創(chuàng)傷較小。術(shù)后24-48小時可恢復(fù)哺乳,需配合抗生素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
哺乳期需穿著無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,每日用溫水清潔乳頭。飲食宜清淡少油,適量增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。發(fā)現(xiàn)硬塊后48小時內(nèi)未緩解或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。保持規(guī)律哺乳頻率,哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防乳頭皸裂。注意觀察硬塊大小、硬度變化及皮膚顏色改變。
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