拉肚子疼可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物過敏、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快引發(fā)腹痛腹瀉。癥狀較輕時可飲用溫水或淡鹽水,避免進(jìn)食油膩食物。若伴有嘔吐需暫時禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。
細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴水樣便。諾如病毒感染者可能出現(xiàn)低熱,志賀菌感染者可見黏液膿血便??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致餐后腹痛伴排便習(xí)慣改變,排便后疼痛多緩解。可能與精神緊張、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,必要時使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
牛奶、海鮮等特定食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛腹瀉伴皮膚瘙癢。需進(jìn)行食物回避試驗(yàn),急性發(fā)作時可使用氯雷他定片聯(lián)合蒙脫石散治療。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉腹痛,常伴體重下降、血便等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可見腸道黏膜糜爛潰瘍,需長期使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物;腹瀉期間可進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食;若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的腹瀉、血便、高熱或嚴(yán)重脫水癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查;慢性腹瀉患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,同時保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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