腳底板疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的病因，與長期站立、跑步或穿不合適的鞋子有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。急性期建議冰敷15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。夜間睡眠時(shí)可佩戴足弓支具保持肌腱伸展。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積，X線可見跟骨下緣骨性突起。疼痛集中在足跟承重區(qū)，按壓有尖銳痛感。建議選擇足跟減壓鞋墊分散壓力，超聲波治療可幫助軟化鈣化灶。若保守治療無效，可能需要關(guān)節(jié)鏡下行骨刺切除術(shù)。
3、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)改變生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致足底筋膜過度拉伸。特征為行走后全足底彌漫性酸痛，常伴脛骨內(nèi)旋。定制矯形鞋墊可重建足弓支撐，配合腓腸肌拉伸訓(xùn)練每日進(jìn)行。嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
4、外傷因素
足底直接撞擊硬物或高空墜落可能造成跟骨脂肪墊損傷、跖骨應(yīng)力性骨折。表現(xiàn)為局部淤青腫脹和踩地劇痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎。確診骨折需石膏固定，脂肪墊損傷可注射復(fù)方倍他米松注射液消炎。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于深夜突發(fā)。需檢測血尿酸水平確診，急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入，慢性患者可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石需手術(shù)清理。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底5分鐘可放松筋膜，40℃溫水泡腳有助于改善血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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