頸椎病可通過(guò)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力等癥狀判斷,通常由頸椎退變、長(zhǎng)期勞損、外傷、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)突出等原因引起。
頸椎病最常見(jiàn)的早期癥狀是頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,可能伴隨頸部僵硬感。疼痛常因長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作或受涼加重,熱敷或適度活動(dòng)后可緩解。若疼痛放射至肩背部,提示神經(jīng)根受壓。
當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感,常見(jiàn)于手指、前臂等區(qū)域。麻木感多呈陣發(fā)性,夜間或特定體位時(shí)明顯,嚴(yán)重者可伴握力減退。
椎動(dòng)脈型頸椎病可導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)發(fā)作性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。部分患者伴隨后枕部脹痛、惡心嘔吐,可能與交感神經(jīng)受刺激有關(guān)。
頸椎活動(dòng)度下降是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭、低頭困難,動(dòng)作僵硬伴彈響感。嚴(yán)重者因骨質(zhì)增生或韌帶鈣化導(dǎo)致頸椎生理曲度變直甚至反弓。
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可導(dǎo)致上肢特定肌群無(wú)力,如握拳、持物困難。脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)下肢踩棉花感、步態(tài)不穩(wěn)等錐體束征,需緊急處理。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用電腦時(shí)調(diào)整屏幕至視線平齊,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過(guò)度屈曲。可進(jìn)行頸部米字操等舒緩訓(xùn)練,但急性發(fā)作期需制動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢癥狀,須及時(shí)至骨科或神經(jīng)科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確分型,遵醫(yī)囑采用藥物、理療或手術(shù)治療。
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