L4/5椎間盤突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^4小時(shí)，防止肌肉萎縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若疼痛劇烈可短期使用氨酚曲馬多片，但須警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激促進(jìn)炎癥吸收，每周3次，10次為一療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
4、牽引治療
采用間歇式牽引，重量從體重的1/4開始漸增至1/3，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。治療后需平臥30分鐘再佩戴腰圍活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，創(chuàng)口僅7毫米。若合并椎管狹窄需行椎板減壓融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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