呼吸時(shí)右胸痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、肋骨骨折等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式明確病因。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因受涼、病毒感染或外傷導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？删植繜岱缶徑?，醫(yī)生可能建議服用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病引發(fā)，典型癥狀為深呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生的尖銳疼痛，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片，結(jié)核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
3、氣胸
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群，突發(fā)胸痛伴呼吸困難，聽診呼吸音減弱。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
4、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，疼痛局限且有壓痛，活動(dòng)時(shí)加劇。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷48小時(shí)，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛持續(xù)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
5、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的呼吸痛需警惕肋骨骨折，可能伴隨局部腫脹和骨擦感。需胸片確診，單純骨折可用胸帶固定，疼痛劇烈可服用洛索洛芬鈉片，合并血?dú)庑匦杓痹\手術(shù)。
出現(xiàn)呼吸性胸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作，保持半臥位減輕胸廓壓力。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重，48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或伴隨其他癥狀需立即就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)度，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，但切忌自行服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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