腰軟組織挫傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式治療。腰軟組織挫傷通常由外力撞擊、運動損傷、姿勢不當、負重過度、急性扭傷等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重損傷。建議臥床休息1-3天,使用硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。日常避免久坐久站及彎腰提重物,必要時可佩戴腰圍提供支撐。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨下肢麻木需就醫(yī)。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),每日3-4次,每次不超過30分鐘。注意冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。合并皮膚破損時禁止熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍患者慎用口服抗炎藥。
急性期過后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),或低頻脈沖電刺激促進組織修復。超聲波治療對深層軟組織水腫吸收效果較好,一般需5-10次療程。治療期間應觀察皮膚反應,出現(xiàn)過敏需立即停止。
疼痛緩解后逐步進行腰背肌鍛煉,如仰臥位臀橋運動、俯臥位飛燕式訓練,每組10-15次,每日2-3組。后期可增加瑞士球核心穩(wěn)定性訓練,但需避免快速扭轉(zhuǎn)動作。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度,建議在康復師指導下進行。
恢復期應保持規(guī)律作息,避免腰部受涼,睡眠時采取側(cè)臥位減輕腰椎壓力。日??蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。建議選擇低強度有氧運動如游泳、慢跑,運動前做好熱身準備。若3周后功能未完全恢復,需復查排除腰椎間盤突出等繼發(fā)損傷。
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