病理性骨折一般可以治愈,但需根據(jù)原發(fā)疾病和治療方案綜合判斷。病理性骨折通常由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨髓炎等疾病導致骨質(zhì)破壞引起,治療需針對病因和骨折同時干預。
骨質(zhì)疏松引起的病理性骨折通過抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等聯(lián)合鈣劑、維生素D治療,配合支具固定和康復訓練,多數(shù)患者骨折可愈合。骨轉(zhuǎn)移瘤導致的病理性骨折需在原發(fā)腫瘤控制基礎上,采用放療、骨水泥填充或內(nèi)固定手術,疼痛緩解和功能恢復效果較好。骨髓炎相關骨折通過長期抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等治療感染源,結(jié)合清創(chuàng)手術和骨折固定,治愈率較高。
部分晚期惡性腫瘤伴全身多發(fā)骨破壞、嚴重代謝性骨病等復雜情況,可能無法完全恢復骨骼正常結(jié)構,但通過姑息治療仍可改善生活質(zhì)量。某些遺傳性骨病如成骨不全癥,骨折愈合后可能反復發(fā)生,需終身管理。
病理性骨折患者應避免跌倒和負重,保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,定期復查骨密度和影像學。急性期需嚴格臥床,恢復期在醫(yī)生指導下逐步進行肌肉力量訓練。合并慢性疾病者需控制血糖、血壓等基礎指標。治療期間出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙應及時復診。
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