三尖瓣反流輕度通常無須特殊治療,但需定期隨訪觀察。三尖瓣反流可能與肺動脈高壓、右心室擴大、先天性瓣膜異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。
輕度三尖瓣反流多為生理性改變,心臟功能代償良好時一般不會引起明顯癥狀。這類情況建議每6-12個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜反流程度變化。日常生活中需避免劇烈運動,控制鈉鹽攝入,維持體重穩(wěn)定。若合并高血壓或肺動脈高壓,應(yīng)積極控制原發(fā)病。
當輕度反流伴隨右心功能不全、持續(xù)性心律失常或原發(fā)疾病進展時,需考慮干預(yù)治療。治療措施包括利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米片;改善心肌重構(gòu)藥物,如鹽酸貝那普利片;或針對原發(fā)病的抗感染治療。極少數(shù)進展至中重度反流者可能需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。
日常應(yīng)避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難或水腫加重時需及時就診。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進行步行等有氧運動有助于維持心肺功能。合并其他心血管疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血壓和心率。
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