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剖腹產(chǎn)第二次是在原來的刀口上嗎

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剖腹產(chǎn)第二次手術(shù)通常會在原刀口上進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況、原刀口愈合情況以及手術(shù)需求綜合評估,多數(shù)情況下選擇原切口可減少新創(chuàng)傷,但若存在瘢痕增生、感染等特殊情況可能需要調(diào)整位置。

剖腹產(chǎn)二次手術(shù)優(yōu)先考慮原切口入路,這與人體解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)安全性有關(guān)。腹壁層次分明,原切口處組織已形成瘢痕通道,沿此路徑進(jìn)入腹腔能縮短手術(shù)時間,降低出血風(fēng)險。原切口周圍神經(jīng)血管分布已被初次手術(shù)改變,再次切開對周圍組織損傷較小。子宮下段橫切口是剖腹產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,該部位肌層薄、血供少,重復(fù)切開縫合后愈合能力仍較好。臨床數(shù)據(jù)顯示原切口二次手術(shù)的術(shù)后粘連發(fā)生率較新切口低。

當(dāng)原切口存在明顯并發(fā)癥時需考慮新切口。嚴(yán)重瘢痕疙瘩可能導(dǎo)致切口難以對齊縫合,增加術(shù)后裂開風(fēng)險。既往切口感染未完全控制者,再次切開可能激活潛伏病原體。子宮下段發(fā)育不良或胎盤位置異常等特殊情況,可能需要選擇更高位置的切口以保證手術(shù)視野。極少數(shù)情況下原切口周圍組織嚴(yán)重粘連,強(qiáng)行分離可能損傷膀胱或腸管。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意切口護(hù)理,保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致張力增加。產(chǎn)后6周需復(fù)查切口愈合情況,超聲檢查可評估子宮瘢痕厚度。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行瘢痕評估,妊娠晚期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎盤位置與瘢痕關(guān)系。出現(xiàn)切口紅腫滲液、異常疼痛等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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