頸椎引起頭暈可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。頸椎病導(dǎo)致頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
頸椎牽引可緩解椎間盤壓力,改善椎動(dòng)脈供血,適用于神經(jīng)根型頸椎病。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。低頻脈沖電刺激能放松頸部肌肉,緩解痙攣性頭暈,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善椎動(dòng)脈型頸椎病的頭暈癥狀。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的眩暈。鹽酸氟桂利嗪膠囊通過鈣離子拮抗作用擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈,增加腦部血流量。
使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度,避免睡眠時(shí)椎動(dòng)脈扭曲。每工作1小時(shí)進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練,增強(qiáng)頸深部肌群穩(wěn)定性。游泳鍛煉特別是蛙泳動(dòng)作可平衡頸部前后肌群力量,減少椎體異常摩擦。
葛根湯加減能解肌舒筋,改善椎動(dòng)脈供血不足型頭暈。針灸風(fēng)池穴配合頸夾脊穴可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性。中藥熏蒸通過桂枝、川芎等藥物蒸汽滲透,松弛頸部攣縮的斜方肌和胸鎖乳突肌。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除脊髓壓迫導(dǎo)致的眩暈,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。人工頸椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度,但禁用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),使用電腦時(shí)保持顯示屏與眼睛平齊,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕??蛇M(jìn)行頸部麥肯基療法訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力,飲食中補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),急性發(fā)作期建議佩戴頸托限制異?;顒?dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐需排除耳石癥等共病情況,建議在康復(fù)科和骨科聯(lián)合診療下制定個(gè)體化方案。
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