小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、糖尿病等因素引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)收縮肛門動(dòng)作。
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過度活動(dòng),伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物,同時(shí)每日飲水1500毫升。
腦卒中或脊髓損傷可能破壞排尿神經(jīng)通路,導(dǎo)致無意識(shí)漏尿。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片控制膀胱痙攣。
中老年男性前列腺肥大會(huì)壓迫尿道,引發(fā)充盈性尿失禁。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道電切術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損害周圍神經(jīng),造成膀胱感覺減退。需監(jiān)測(cè)血糖并使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)限制每日液體攝入時(shí)間。
建議保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定時(shí)排尿,避免攝入咖啡因及酒精。體重超標(biāo)者需減重,便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。夜間可穿戴吸水護(hù)墊,外出前提前規(guī)劃廁所位置。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱,須立即就診泌尿外科。
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