小便刺痛帶血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿路感染是常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道可引起尿道黏膜充血水腫,導(dǎo)致排尿時(shí)刺痛感,伴隨血尿。典型癥狀還包括尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)多喝水沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)劇烈絞痛和血尿。結(jié)石梗阻還可導(dǎo)致腎積水。需通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
男性患者可能出現(xiàn)急性細(xì)菌性前列腺炎,表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱及終末血尿。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊,嚴(yán)重者需靜脈抗生素。
無(wú)痛性肉眼血尿是典型癥狀,但腫瘤合并感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)排尿刺痛。多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的中老年人群。需進(jìn)行膀胱鏡檢查和病理活檢,確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱全切術(shù)。
騎跨傷或骨盆骨折可能導(dǎo)致尿道損傷,出現(xiàn)排尿困難伴血尿。需急診留置導(dǎo)尿管,嚴(yán)重尿道斷裂需手術(shù)吻合。女性性生活后也可能因黏膜輕微擦傷出現(xiàn)短暫血尿,通??勺孕芯徑狻?/p>
出現(xiàn)小便刺痛帶血癥狀期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物,暫停性生活。觀察尿液顏色變化,若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀須立即就診。老年患者及長(zhǎng)期吸煙者即使癥狀緩解也建議完善泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查。
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