肌酐升高可通過控制蛋白質(zhì)攝入、增加飲水量、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥及治療原發(fā)病等方式降低。肌酐水平異常通常與腎功能損傷、脫水、藥物副作用或肌肉代謝異常等因素有關。
減少每日蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負擔,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免紅肉及豆制品。長期高蛋白飲食可能導致肌酐生成增加,腎功能不全者需將蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克??勺稍?a href="http://www.zcefdi.com/k/65ugpe0lko7ah2y.html" target="_blank">營養(yǎng)師制定個性化食譜,同時監(jiān)測血尿素氮等指標。
每日保持2000-3000毫升水分攝入能促進肌酐通過尿液排泄,但需根據(jù)尿量調(diào)整。脫水會導致腎小球濾過率下降,使肌酐值假性升高。合并水腫或心功能不全者應在醫(yī)生指導下限水,避免加重心臟負荷??捎^察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài)。
高強度運動會加速肌肉代謝,短期內(nèi)使肌酐水平上升。建議改為散步、太極等低強度活動,運動時間控制在30分鐘內(nèi)。橫紋肌溶解癥患者需絕對臥床,肌酸激酶超過正常值5倍時可能需血液凈化治療。運動后應及時補充電解質(zhì)飲料。
腎功能不全者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒,或服用包醛氧淀粉吸附腸道毒素。高血壓患者需嚴格控制血壓,可選用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。禁用非甾體抗炎藥及腎毒性抗生素,如必須使用慶大霉素注射液需監(jiān)測血藥濃度。
糖尿病腎病需強化血糖管理,慢性腎炎患者可能需服用雷公藤多苷片抑制免疫反應。急性腎損傷者應解除尿路梗阻或停用腎毒性藥物,終末期腎病需考慮血液透析或腹膜透析。繼發(fā)性高血壓引起的腎損害需優(yōu)先控制原發(fā)病,定期復查腎小球濾過率。
日常需定期監(jiān)測血壓、血糖及尿常規(guī),出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀及時就醫(yī)。保持每日睡眠7-8小時,避免熬夜加重腎臟代謝負擔。烹飪時用蒸煮代替煎炸,限制食鹽攝入量每日不超過5克。戒煙戒酒,注意保暖預防呼吸道感染誘發(fā)腎病加重。
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