牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等疾病引起,可通過疼痛特征、伴隨癥狀及口腔檢查進(jìn)行初步區(qū)分。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒引起的疼痛多為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)一過性刺痛,可見牙齒表面黑褐色齲洞。早期可通過補(bǔ)牙修復(fù),若發(fā)展為深齲需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑。
牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)劇痛,夜間加重且放射至同側(cè)頭面部。冷熱刺激可誘發(fā)疼痛,叩診無明顯不適。急性期需開髓減壓,配合使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物緩解癥狀。
根尖周炎常出現(xiàn)咬合痛,患牙有浮出感,叩診疼痛明顯,可能伴隨牙齦腫脹。X線顯示根尖周陰影。需進(jìn)行根管治療,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。
智齒周圍牙齦紅腫疼痛,張口受限,可能伴隨頜面部腫脹。需局部沖洗上藥,嚴(yán)重者靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。炎癥控制后建議拔除阻生智齒。
牙周炎表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng),疼痛呈持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液等藥物。晚期可能需牙周手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意早晚正確刷牙,使用牙線清潔牙縫,每年進(jìn)行口腔檢查。避免過冷過熱飲食刺激,戒煙限酒。出現(xiàn)牙疼癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥延誤治療。孕婦、兒童等特殊人群更需謹(jǐn)慎處理口腔問題。
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