中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染以及自身免疫反應(yīng)等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染通常由病原體侵入腦實(shí)質(zhì)、腦膜或脊髓引起，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、病毒感染

病毒感染是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、腸道病毒等均可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。單純皰疹病毒性腦炎多急性起病，可能出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀。巨細(xì)胞病毒性腦炎多見于免疫功能低下者，可能伴隨視力下降、聽力減退。乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播，夏季高發(fā)，常見高熱、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。病毒性腦膜炎通常癥狀較輕，以頭痛、發(fā)熱為主。抗病毒治療需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等藥物。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可導(dǎo)致化膿性腦膜炎、腦膿腫等疾病，肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌是常見病原體?；撔阅X膜炎起病急驟，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、噴射性嘔吐。結(jié)核性腦膜炎病程較長，多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。李斯特菌感染常見于新生兒及老年人，可能引起腦干腦炎。細(xì)菌性腦膿腫多繼發(fā)于中耳炎、鼻竇炎，可能出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。

3、真菌感染

隱球菌、曲霉菌、念珠菌等真菌可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，多見于免疫功能低下人群。隱球菌性腦膜炎起病隱匿，常見持續(xù)性頭痛、視力模糊。曲霉菌感染可能形成顱內(nèi)肉芽腫，出現(xiàn)癲癇發(fā)作或偏癱。念珠菌感染多繼發(fā)于長期廣譜抗生素使用，可能伴隨口腔黏膜白斑。診斷需依靠腦脊液墨汁染色、真菌培養(yǎng)等檢查。治療可選用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、囊蟲、瘧原蟲等寄生蟲可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。弓形蟲腦病多見于艾滋病患者，可能出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)障礙。腦囊蟲病由豬肉絳蟲幼蟲寄生引起，常見癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高。腦型瘧疾病情兇險(xiǎn)，可能出現(xiàn)高熱、昏迷。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查、影像學(xué)表現(xiàn)。治療可選用磺胺嘧啶片、阿苯達(dá)唑片等藥物，嚴(yán)重病例需手術(shù)切除病灶。

5、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性腦炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的特殊類型，抗NMDAR腦炎、抗LGI1腦炎等屬于此類疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。邊緣性腦炎常見記憶力減退、人格改變。診斷需檢測(cè)腦脊液及血清中的特異性抗體。治療包括免疫球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉等免疫調(diào)節(jié)藥物，部分患者需要血漿置換。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重顱內(nèi)壓。飲食以易消化、高蛋白食物為主，適量補(bǔ)充維生素B族。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。密切觀察意識(shí)狀態(tài)、體溫變化，記錄24小時(shí)出入量?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、抽搐等情況需立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗，避免接觸病媒生物，免疫功能低下者需定期體檢。