降心率注射藥物主要有鹽酸艾司洛爾注射液、鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮注射液、去乙酰毛花苷注射液、鹽酸維拉帕米注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸艾司洛爾注射液是一種短效β受體阻滯劑,適用于圍手術(shù)期高血壓、竇性心動(dòng)過(guò)速等急癥。該藥通過(guò)阻斷心肌β1受體降低心肌收縮力和心率,起效迅速但作用時(shí)間短。使用中需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖,禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者。
鹽酸胺碘酮注射液屬于Ⅲ類抗心律失常藥,可用于室性心動(dòng)過(guò)速、房顫等快速性心律失常。其通過(guò)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用,但可能引起QT間期延長(zhǎng)、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和肺部影像。
鹽酸普羅帕酮注射液為Ic類抗心律失常藥,適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。該藥通過(guò)抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度,可能出現(xiàn)眩暈、味覺(jué)改變等副作用。嚴(yán)重心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯患者禁用,與其他抗心律失常藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
去乙酰毛花苷注射液是強(qiáng)心苷類制劑,主要用于快速房顫伴心室率增快。其通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo),過(guò)量易致惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀。需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,血鉀異常者慎用。
鹽酸維拉帕米注射液為鈣通道阻滯劑,適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),可能引起低血壓、便秘等反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重心衰、病竇綜合征患者,靜脈注射需監(jiān)測(cè)心電和血壓。
使用降心率注射藥物期間應(yīng)保持臥床休息,避免突然改變體位;飲食宜清淡低鹽,限制咖啡因攝入;定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì),觀察有無(wú)頭暈、乏力等不良反應(yīng);若出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或血壓下降需立即就醫(yī)。所有注射藥物均須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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