咳嗽好幾個月吃藥也不減輕可能與慢性支氣管炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
長期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。日常需戒煙并避免冷空氣刺激。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,夜間平臥時加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時抬高床頭,避免進(jìn)食后立即平臥。
以干咳為主且夜間加重的非典型哮喘,需通過肺功能檢查確診??晌氡岱婵ㄋ蓺忪F劑抗炎,或口服孟魯司特鈉片緩解氣道高反應(yīng)性。注意避免接觸花粉等過敏原。
鼻竇炎或過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏可引發(fā)長期咳嗽。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,或氯雷他定片抗過敏。保持室內(nèi)濕度,定期清洗鼻腔。
低熱、盜汗伴慢性咳嗽需警惕結(jié)核感染。確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。注意隔離消毒,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
長期咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲用40-50℃溫水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激性食物??蓢L試用羅漢果或梨煮水潤喉,若咳嗽伴隨胸痛、咯血、體重下降等癥狀須立即就診。慢性咳嗽病因復(fù)雜,不建議自行更換藥物,需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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