酒精性肝炎是因長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷、脂肪變性及炎癥反應(yīng)。主要誘因包括飲酒量、飲酒年限、遺傳易感性等因素，可能發(fā)展為肝硬化或肝衰竭。
酒精性肝炎的核心病理改變是乙醇代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的直接毒性作用。乙醇在肝臟內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶和細(xì)胞色素P450 2E1代謝為乙醛，乙醛與蛋白質(zhì)結(jié)合形成加合物，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化、線粒體功能障礙。長期飲酒還會(huì)改變腸道菌群，增加內(nèi)毒素入血，激活庫普弗細(xì)胞釋放炎癥因子，形成惡性循環(huán)。典型癥狀包括食欲減退、右上腹隱痛、黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高且AST/ALT比值大于2，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟增大伴脂肪浸潤，肝活檢可見肝細(xì)胞氣球樣變、Mallory小體形成及中性粒細(xì)胞浸潤。
疾病進(jìn)展與持續(xù)飲酒密切相關(guān)。輕度患者戒酒后肝損傷可逆，但繼續(xù)飲酒者5年內(nèi)約40%進(jìn)展為肝硬化。重癥酒精性肝炎表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝性腦病等，28天死亡率可達(dá)20%。危險(xiǎn)因素包括每日飲酒超過60克乙醇約150ml白酒、女性飲酒者、合并肥胖或病毒性肝炎。診斷需排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷等其他病因，通過飲酒史問卷和酒精生物標(biāo)志物如乙基葡糖苷酸檢測(cè)輔助判斷。
酒精性肝炎患者應(yīng)立即戒酒并接受營養(yǎng)支持，每日需補(bǔ)充35-40kcal/kg熱量及1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)，重點(diǎn)糾正維生素B1、葉酸等缺乏。建議采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入。運(yùn)動(dòng)方面選擇低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如步行，每周3-5次，每次20-30分鐘。護(hù)理需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化，觀察腹圍增長情況，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。合并腹水者應(yīng)限制鈉鹽攝入在2g/日以下，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。戒酒困難者可尋求心理干預(yù)或藥物輔助治療，如納曲酮緩釋劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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小孩嘴角起紅疹子怎么弄
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乳暈縮小手術(shù)若操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不足，可能引發(fā)感染、瘢痕增生、乳頭感覺異常、不對(duì)稱及哺乳功能障礙等危害。乳暈縮小屬于整形外科手術(shù)，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。感染是術(shù)后常見風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)切口若未妥善處理可能引發(fā)局部紅腫、疼痛甚至...0次瀏覽 2025-12-16
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打水痘疫苗后發(fā)燒、退燒起紅疹子可能與疫苗正常反應(yīng)、過敏反應(yīng)、感染、皮膚刺激或免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，可通過觀察護(hù)理、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式應(yīng)對(duì)。1.疫苗正常反應(yīng)水痘疫苗含有減毒活病毒，接種后可能引起輕微免疫反應(yīng)。發(fā)熱通...0次瀏覽 2025-12-16
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女性尿急、尿刺痛怎么回事
女性尿急、尿刺痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、陰道炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。1、尿路感染尿路感染可能與細(xì)菌感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀...
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的治療
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割雙眼皮太窄一般可以通過修復(fù)手術(shù)調(diào)整寬度。雙眼皮修復(fù)手術(shù)需根據(jù)眼部組織條件、瘢痕情況等因素綜合評(píng)估，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。雙眼皮術(shù)后寬度不滿意多因術(shù)前設(shè)計(jì)偏差或術(shù)中操作不當(dāng)導(dǎo)致。修復(fù)時(shí)機(jī)通常建議在初次手術(shù)后6個(gè)月以...0次瀏覽 2025-12-16
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生甘草具有清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和藥性的功效，主要用于咽喉腫痛、咳嗽痰多、脘腹疼痛、藥物中毒等病癥。生甘草的功效與作用主要有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥。一、補(bǔ)脾益氣生甘草味甘性平，歸脾經(jīng)，能補(bǔ)益脾胃之氣，改善脾胃虛弱引起的食欲不1351次瀏覽
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