五個(gè)月嬰兒咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒咳嗽通常由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、異物吸入等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于緩解嬰兒因干燥空氣刺激引發(fā)的咳嗽。避免使用蒸發(fā)式加濕器,可選擇超聲波加濕器并每日更換水。若嬰兒伴有鼻塞,可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓嬰兒吸入濕潤(rùn)空氣5-10分鐘。
喂奶時(shí)保持嬰兒頭部抬高30度,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少胃食管反流導(dǎo)致的嗆咳。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì),避免吞咽過(guò)快。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,以每秒1滴流速為宜。
將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)大腿,頭部略低,用空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次2-3分鐘,每日3-4次。操作時(shí)避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,力度以能感受到胸腔震動(dòng)為宜。痰液松動(dòng)后可用吸鼻器清理鼻腔分泌物。
使用嬰兒專(zhuān)用生理鹽水滴鼻液,每側(cè)鼻腔滴入1-2滴,等待30秒后用棉簽或吸鼻器清理。每日不超過(guò)4次,可緩解鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。操作時(shí)固定嬰兒頭部,避免突然扭動(dòng)造成鼻腔黏膜損傷。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿。痰液黏稠時(shí)可考慮氨溴索口服溶液。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其含可待因或右美沙芬成分的藥品。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,觀察有無(wú)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危急表現(xiàn)。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)發(fā)熱或喂養(yǎng)困難,須立即就醫(yī)進(jìn)行胸片或血常規(guī)檢查。護(hù)理期間注意嬰兒手部清潔,定期消毒玩具和寢具,保持適宜室溫在24-26攝氏度。
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