血壓高壓165低壓115屬于三級(jí)高血壓,存在較高危險(xiǎn)性,可能引發(fā)心腦血管急性事件,需立即就醫(yī)干預(yù)。
高壓165低壓115的血壓值已遠(yuǎn)超正常范圍,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱即可診斷為高血壓。該血壓水平下血管持續(xù)承受高壓沖擊,血管內(nèi)皮易受損形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。心臟需加倍做功泵血,長(zhǎng)期可導(dǎo)致左心室肥厚、心力衰竭。腦部小動(dòng)脈可能發(fā)生痙攣或破裂,誘發(fā)腦出血或腦梗死。腎臟細(xì)小動(dòng)脈硬化會(huì)造成腎功能進(jìn)行性下降,最終發(fā)展為尿毒癥。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可能引起視力模糊甚至失明。
部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心等高血壓危象癥狀,此時(shí)血管痙攣可能導(dǎo)致重要臟器急性缺血。妊娠期女性出現(xiàn)此血壓水平可能發(fā)生子癇前期,危及母嬰安全。合并糖尿病者更易出現(xiàn)靶器官損害,如糖尿病腎病進(jìn)展加速。老年人因血管彈性下降,該血壓值更易誘發(fā)主動(dòng)脈夾層等急癥。少數(shù)患者可能無(wú)自覺癥狀,但無(wú)癥狀性器官損害仍在持續(xù)進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)165/115毫米汞柱時(shí)應(yīng)立即靜臥休息,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng),盡快撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。日常需嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,肥胖者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。
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