肛門(mén)褶皺里特別癢可能與痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲(chóng)病、真菌感染或接觸性皮炎有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。
保持肛門(mén)區(qū)域干燥清潔是緩解瘙癢的基礎(chǔ)。每日用溫水清洗肛門(mén)褶皺,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。可選擇無(wú)香型嬰兒濕巾輔助清潔,減少摩擦刺激。若伴有分泌物,可增加清洗次數(shù)至每日2-3次。
針對(duì)不同病因需選擇對(duì)應(yīng)藥物。痔瘡引起的瘙癢可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解腫脹;肛周濕疹可外用氫化可的松軟膏抗炎止癢;蟯蟲(chóng)病需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng);真菌感染建議涂抹硝酸咪康唑乳膏;接觸性皮炎可用爐甘石洗劑收斂止癢。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐壓迫肛門(mén)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加膳食纖維預(yù)防便秘。夜間睡眠時(shí)戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。避免使用含酒精的濕巾或香水類(lèi)產(chǎn)品接觸肛周皮膚。
急性期可用冷敷緩解瘙癢,將冰袋包裹毛巾后每次敷10分鐘。慢性瘙癢可嘗試溫水坐浴,每日1-2次,每次15分鐘,水中可加入少量無(wú)刺激沐浴鹽。注意水溫不超過(guò)40℃,坐浴后完全擦干皮膚褶皺。
需通過(guò)肛腸科檢查明確原發(fā)病。痔瘡脫垂需考慮膠圈套扎術(shù);頑固性濕疹可能需紫外線療法;蟯蟲(chóng)病需全家同步治療;真菌感染要持續(xù)用藥2-4周;接觸性皮炎需排查過(guò)敏原。合并肛裂或肛瘺時(shí)需手術(shù)處理。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度清潔肛門(mén)區(qū)域?qū)е缕つw屏障受損,排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。選擇無(wú)熒光劑衛(wèi)生紙,女性經(jīng)期避免使用帶香型衛(wèi)生巾。兒童患者家長(zhǎng)需定期修剪孩子指甲,睡眠時(shí)穿連體睡衣防止抓撓。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,肥胖者需減重降低肛周潮濕概率。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血、腫塊等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。
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