HPV31和81陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況分析,若未引起病變通常不嚴(yán)重,若持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。HPV31屬于高危型,HPV81屬于低危型,兩者感染后表現(xiàn)不同。
HPV31屬于高危型人乳頭瘤病毒,與宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。長(zhǎng)期持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,但多數(shù)感染者可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除病毒。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。HPV81屬于低危型,主要引起生殖器疣等良性病變,較少導(dǎo)致惡性腫瘤。外陰、陰道或肛周可能出現(xiàn)菜花樣贅生物,可通過(guò)激光、冷凍等物理治療去除。低危型HPV感染后復(fù)發(fā)的概率較高,需注意隨訪觀察。
免疫功能低下者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、多性伴侶者更易出現(xiàn)HPV持續(xù)感染。吸煙會(huì)降低局部免疫力,增加病毒持續(xù)感染概率。妊娠期激素變化可能加速HPV相關(guān)病變進(jìn)展。既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變病史者再次感染高危型HPV時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。存在這些高危因素時(shí)需要更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV和TCT,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,避免吸煙等損害免疫力的行為。同房使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗作為補(bǔ)充保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。通過(guò)規(guī)范隨訪和適當(dāng)干預(yù),絕大多數(shù)HPV感染不會(huì)造成嚴(yán)重后果。
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