篩竇手術(shù)通常采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)病變范圍和患者個(gè)體情況決定。篩竇手術(shù)主要用于治療慢性篩竇炎、鼻息肉、真菌性鼻竇炎等疾病,手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生在全身麻醉或局部麻醉下操作。
鼻內(nèi)鏡篩竇手術(shù)是目前主流方式,醫(yī)生通過(guò)鼻腔插入內(nèi)鏡器械,在顯示器引導(dǎo)下精準(zhǔn)清除病變組織。手術(shù)切口位于鼻腔內(nèi)部,無(wú)須外部切口,創(chuàng)傷較小。術(shù)中會(huì)切除病變黏膜、開(kāi)放篩竇氣房、擴(kuò)大自然竇口以恢復(fù)通氣引流。部分患者需同期處理中鼻甲肥大或鼻中隔偏曲。術(shù)后鼻腔需填塞止血材料1-3天,患者可能出現(xiàn)短暫頭痛或眼部脹痛。
傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用于廣泛病變或內(nèi)鏡手術(shù)失敗病例,需經(jīng)面部切口進(jìn)入篩竇區(qū)域。該術(shù)式視野更直接但創(chuàng)傷較大,可能遺留面部瘢痕。術(shù)中需磨除部分篩骨骨質(zhì),徹底清除病灶后重建引流通道。術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),需住院觀察5-7天,可能出現(xiàn)面部麻木或牙齒感覺(jué)異常等并發(fā)癥。兩種術(shù)式均需術(shù)前完善鼻竇CT檢查,術(shù)后定期沖洗鼻腔并復(fù)查內(nèi)鏡。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
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