右手小拇指發(fā)麻可通過熱敷按摩、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、頸椎牽引、腕管松解術、神經(jīng)修復手術等方式治療。右手小拇指發(fā)麻通常由神經(jīng)壓迫、頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、外傷性神經(jīng)損傷等原因引起。
對于輕度神經(jīng)壓迫或局部循環(huán)不暢導致的小拇指發(fā)麻,可用熱毛巾敷于手部15分鐘,配合拇指指腹從手掌向指尖方向推拿按摩。每日重復進行3次可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)卡壓癥狀。注意避免用力過猛造成皮膚損傷。
甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可改善神經(jīng)傳導功能。甲鈷胺片能促進核酸蛋白質(zhì)合成,修復受損神經(jīng)髓鞘。使用此類藥物需配合血常規(guī)監(jiān)測,避免長期服用導致粒細胞減少。
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,需通過頸椎牽引擴大椎間隙。采用枕頜帶牽引裝置,每日進行1次,每次30分鐘,牽引重量從3公斤逐步增加至7公斤。治療期間出現(xiàn)頭暈需立即停止。
腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)時,需行腕管切開減壓術。手術在局麻下進行,沿掌長肌腱橈側(cè)作3厘米切口,切斷腕橫韌帶解除壓迫。術后2周內(nèi)避免患手負重,6周后恢復抓握功能訓練。
尺神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)外膜縫合術,在顯微鏡下用9-0無損傷縫線對接神經(jīng)束。術后石膏固定4周,配合低頻電刺激促進軸突再生。完全恢復需6-12個月,可能出現(xiàn)感覺異常等后遺癥。
日常應避免長時間保持屈腕姿勢,使用電腦時每30分鐘活動手腕。睡眠時可用護腕保持中立位,枕頭高度不超過15厘米以減輕頸椎壓力。飲食多補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,限制高糖食物攝入。若麻木持續(xù)超過72小時或伴肌肉萎縮,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進行肌電圖檢查。
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