腸道真菌感染通常由白色念珠菌、光滑念珠菌等條件致病菌過度繁殖引起，可能與免疫力下降、長期使用抗生素、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。腸道真菌感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致全身感染。
1、免疫力下降
人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤化療等會導(dǎo)致免疫功能受損，腸道菌群屏障被破壞，條件致病性真菌如白色念珠菌趁機(jī)大量繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、持續(xù)低熱等全身癥狀，需通過血常規(guī)、免疫功能檢測等明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等抗真菌藥物，同時需積極控制原發(fā)病。
2、抗生素濫用
長期廣譜抗生素使用會殺滅腸道正常細(xì)菌，破壞微生物平衡，使真菌獲得生長優(yōu)勢。常見于住院患者使用頭孢類、碳青霉烯類抗生素后，伴隨肛門瘙癢、豆腐渣樣便等特征。確診需進(jìn)行糞便真菌培養(yǎng)，輕癥停用抗生素后可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時需使用制霉菌素片聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、糖尿病控制不佳
血糖持續(xù)超過正常水平會改變腸道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)真菌黏附腸黏膜。糖尿病患者常見肛周潮紅、白色偽膜覆蓋等癥狀，血糖監(jiān)測顯示空腹血糖超過正常值。除規(guī)范使用胰島素控制血糖外，可配合克霉唑栓局部治療，必要時口服伏立康唑分散片。
4、腸道黏膜損傷
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會導(dǎo)致腸黏膜屏障完整性破壞，腸道手術(shù)、放射性腸炎等物理損傷也會增加真菌定植概率?；颊叱Ｒ娧恪⒗锛焙笾馗?，腸鏡檢查可見黏膜糜爛。治療需先控制原發(fā)疾病，聯(lián)合兩性霉素B脂質(zhì)體靜脈給藥。
5、新生兒早產(chǎn)
早產(chǎn)兒腸道菌群未完全建立，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，通過產(chǎn)道或醫(yī)護(hù)人員手部接觸可能感染念珠菌。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、腹脹，糞便檢測可見菌絲體。需在新生兒科監(jiān)護(hù)下使用小劑量氟胞嘧啶糖漿，母乳喂養(yǎng)有助于建立正常菌群。
預(yù)防腸道真菌感染需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用抗生素應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥，不可自行增減劑量。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黏液便超過3天或伴隨發(fā)熱時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或感染科就診，進(jìn)行糞便常規(guī)、內(nèi)鏡檢查等明確診斷。老年人、嬰幼兒及免疫力低下者出現(xiàn)癥狀后不建議自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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