跟腱疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱斷裂、滑囊炎、骨刺等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),避免足部負(fù)重活動(dòng),使用彈力繃帶或護(hù)踝固定踝關(guān)節(jié)。日常行走時(shí)可穿帶跟腱支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋,減輕跟腱牽拉。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高足部促進(jìn)血液回流。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。慢性期改用熱敷,每日3次用40℃溫水浸泡足部,配合跟腱部位按摩改善血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。跟腱滑囊炎患者可能需要注射醋酸潑尼松龍混懸液。使用塞來昔布膠囊時(shí)需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
超聲治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎??祻?fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺(tái)階提踵練習(xí)時(shí)緩慢下落腳跟。體外磁波治療能改善跟腱微循環(huán)。
跟腱完全斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6周。頑固性跟腱炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),伴有骨刺者需行跟骨成形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)活動(dòng)。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做跟腱拉伸。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,鞋跟高度差不超過1厘米。超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難、局部明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或核磁共振檢查明確損傷程度。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。
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