牙齒從中間裂成兩半是否需要拔除,需根據(jù)裂紋深度及牙髓是否暴露決定。若裂紋僅局限在牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層且無(wú)感染,通??赏ㄟ^(guò)全冠修復(fù)保留;若裂紋深達(dá)牙髓或伴有根折,則需拔除。
牙齒裂成兩半但未傷及牙髓時(shí),牙體可能保留大部分功能。牙醫(yī)會(huì)先評(píng)估裂紋走向,通過(guò)牙科顯微鏡或X光片確認(rèn)是否累及牙根。若牙周膜完整且無(wú)松動(dòng),可采用樹(shù)脂粘接臨時(shí)固定,觀察1-2周后制作全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。修復(fù)后需避免咬硬物,定期復(fù)查牙冠邊緣密合度。此類(lèi)情況多見(jiàn)于前牙外傷或后牙隱裂加重,常見(jiàn)癥狀包括冷熱敏感或咬合不適,但無(wú)明顯自發(fā)痛。
當(dāng)裂紋貫穿牙髓腔或延伸至根分叉以下時(shí),牙齒往往出現(xiàn)明顯松動(dòng)和劇烈疼痛。此時(shí)牙髓組織多已感染壞死,X光片可見(jiàn)根尖陰影或牙周膜增寬。拔牙是首選方案,尤其對(duì)于垂直縱裂達(dá)根尖1/3的病例。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),年輕患者可嘗試自體牙移植。急性期可配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛,但需在口腔頜面外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
無(wú)論是否拔牙,均需在24小時(shí)內(nèi)就診口腔急診科。裂牙后避免用患側(cè)咀嚼,保存斷裂牙片置于生理鹽水中攜帶就醫(yī)。日常應(yīng)使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔,每年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)隱裂牙。對(duì)于有夜磨牙習(xí)慣者,建議定制咬合墊保護(hù)牙齒。
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