寶寶大便發(fā)綠可能由飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親食用大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑,可能導(dǎo)致大便呈綠色。配方奶喂養(yǎng)時(shí),部分水解蛋白配方或鐵強(qiáng)化奶粉也會(huì)使糞便顏色偏綠。這種情況無(wú)須特殊處理,觀察母親飲食調(diào)整后大便顏色是否恢復(fù)正常即可。家長(zhǎng)可記錄飲食日志幫助排查誘因。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)過(guò)快時(shí),膽綠素未充分還原即排出,會(huì)使大便呈現(xiàn)黃綠色??赡芘c受涼、喂養(yǎng)間隔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常伴有奶瓣或輕微酸味。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖,按需規(guī)律喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致綠色水樣便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。由致病微生物破壞腸黏膜導(dǎo)致消化吸收功能障礙引起。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便,常伴有腹脹、哭鬧。多見(jiàn)于腸炎恢復(fù)期或過(guò)敏體質(zhì)嬰兒。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,使大便呈灰白色而非綠色,但部分膽汁排泄不暢情況可能先表現(xiàn)為綠色便。需結(jié)合黃疸、尿色加深等癥狀綜合判斷,通過(guò)腹部B超和血膽紅素檢查確診。此類(lèi)情況需立即兒科就診,可能需進(jìn)行肝門(mén)空腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶大便的頻率、質(zhì)地變化,保留異常尿布供醫(yī)生查看。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食可能過(guò)敏的食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解配方。任何伴隨發(fā)熱、拒奶、嗜睡等癥狀的綠便都需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢(shì)減少吞氣。
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