孩子牙壞了可通過改善口腔衛(wèi)生、調整飲食結構、窩溝封閉、補牙、根管治療等方式處理。齲齒通常由細菌感染、糖分攝入過多、牙齒發(fā)育缺陷、口腔清潔不足、遺傳因素等原因引起。
1、改善口腔衛(wèi)生
家長需幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，配合牙線清潔牙縫。細菌分解食物殘渣產生的酸性物質會腐蝕牙釉質，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或黑褐色齲洞。可選用兒童專用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙導致牙齦損傷。飯后建議用溫水漱口減少食物殘留。
2、調整飲食結構
嚴格控制孩子每日糖分攝入，避免黏性糖果、碳酸飲料等食物長時間附著牙齒。乳牙齲壞常與夜間哺乳后未清潔口腔有關，表現(xiàn)為門牙唇側大面積齲損。可增加高纖維蔬菜水果如蘋果、胡蘿卜的攝入，通過咀嚼摩擦輔助清潔牙面。兩餐間適當進食奶酪等富含酪蛋白的食物有助于修復牙釉質。
3、窩溝封閉
對于尚未發(fā)生齲壞的深窩溝磨牙，可就醫(yī)使用流動樹脂材料封閉溝隙。該方法能有效預防70%以上的后牙齲壞，特別適用于6-12歲恒磨牙萌出期的兒童。操作過程無痛無創(chuàng)，封閉劑可維持數年保護效果。若發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落需及時復診補做。
4、補牙
當齲壞僅累及牙釉質和牙本質時，需清除腐質后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。中等深度齲洞可能伴隨冷熱刺激敏感癥狀，嚴重者會出現(xiàn)食物嵌塞疼痛。治療時可能根據情況使用局部麻醉，術后24小時內避免咀嚼硬物。每半年需復查充填體邊緣是否密合。
5、根管治療
若細菌感染已波及牙髓導致自發(fā)痛或夜間痛，需摘除病變牙髓并進行根管消毒。乳牙根管治療需使用可吸收糊劑充填，避免影響恒牙胚發(fā)育?？赡馨殡S牙齦腫脹、咬合不適等癥狀，術后建議佩戴預成冠保護薄弱牙體。出現(xiàn)牙根吸收或嚴重松動時需考慮拔除。
家長應每三個月帶孩子進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預。限制每天零食次數在兩次以內，優(yōu)先選擇無糖口香糖刺激唾液分泌。運動時佩戴防護牙托避免外傷，換牙期出現(xiàn)雙排牙需及時拔除滯留乳牙。夜間有磨牙習慣者可定制咬合墊，長期口腔健康管理需持續(xù)至恒牙列完全建立。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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