彎腰時(shí)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重,熱敷或按摩可緩解。急性期需臥床休息1-3天,慢性期建議進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度鍛煉。
椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,疼痛常放射至臀部及下肢??赡馨殡S下肢麻木無(wú)力,咳嗽時(shí)癥狀加重。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,疼痛在夜間或久坐后明顯。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)放射性腰痛,多伴有血尿、尿頻癥狀。疼痛呈陣發(fā)性絞痛,改變體位無(wú)法緩解。建議多飲水促進(jìn)排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘。疾病進(jìn)展可能造成脊柱強(qiáng)直。早期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,生物制劑可延緩病情發(fā)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬板床,仰臥時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,每周3-5次,每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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