孕晚期見(jiàn)紅伴隨下腹類似痛經(jīng)的疼痛需立即就醫(yī),可能由先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸病變等因素引起,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等明確原因后針對(duì)性處理。
孕晚期見(jiàn)紅合并下腹痛常見(jiàn)于先兆臨產(chǎn),表現(xiàn)為規(guī)律宮縮伴隨宮頸管縮短,陰道排出少量血性黏液。此時(shí)需住院觀察,醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮縮頻率和宮頸條件評(píng)估分娩時(shí)機(jī),必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。胎盤早剝可導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴陰道流血,超聲顯示胎盤后血腫,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。宮頸糜爛或息肉也可能引起接觸性出血,通過(guò)陰道鏡檢查確診后,孕期通常采用保守觀察,產(chǎn)后可行宮頸電環(huán)切除術(shù)。子宮肌瘤紅色變性表現(xiàn)為局部壓痛,可用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)剔除肌瘤。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎可能放射至下腹,尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染。
孕晚期出現(xiàn)見(jiàn)紅和腹痛時(shí),孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位減少子宮壓迫,記錄宮縮間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥物或熱敷腹部,以免掩蓋病情。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)送醫(yī)。飲食選擇易消化的半流質(zhì)食物,如小米粥、藕粉等,避免辛辣刺激。入院后配合醫(yī)生完成血常規(guī)、凝血功能等檢查,了解貧血和凝血狀態(tài)。若確診為臨產(chǎn)征兆,可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。
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