牙齒上的黑漬可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂修復(fù)、牙貼面修復(fù)、日常清潔等方式改善。黑漬通常由外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙結(jié)石等原因引起。
超聲波潔牙利用高頻振動(dòng)去除牙面附著的煙斑、茶漬等外源性色素及牙結(jié)石。適用于因咖啡、煙草等導(dǎo)致的表面著色,操作時(shí)需避開齲齒或敏感區(qū)域。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食深色食物。
冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透分解牙齒深層色素分子,對(duì)氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色有效。單次治療可提升牙齒色階5-8個(gè)度,但可能引起一過性牙髓敏感,重度氟斑牙患者需配合滲透樹脂輔助治療。
樹脂修復(fù)適用于局限性的齲源性黑斑或釉質(zhì)缺損,采用復(fù)合樹脂材料直接充填缺損部位。需磨除病變組織后分層光照固化,修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏,需定期檢查維護(hù),避免繼發(fā)齲齒。
牙貼面通過粘結(jié)瓷質(zhì)或樹脂薄片覆蓋嚴(yán)重變色牙面,能持久改善氟斑牙、重度四環(huán)素牙等頑固性著色。需磨除少量牙體組織,存在貼面折裂風(fēng)險(xiǎn),不適合夜磨牙癥患者。
使用含焦磷酸鈉的牙膏可抑制色素沉積,配合巴氏刷牙法及牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)清除早期軟垢。兒童可涂氟預(yù)防齲齒性黑斑,避免長(zhǎng)期飲用鐵劑等易染色藥物。
建議減少吸煙、濃茶等染色源攝入,餐后及時(shí)漱口。選擇小頭軟毛牙刷避免釉質(zhì)磨損,兒童可使用含氟泡沫增強(qiáng)防齲能力。若黑漬伴隨牙齒疼痛或快速擴(kuò)散,需排查根尖周病變等牙髓疾病,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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