小便呈紅色可能是血尿的表現(xiàn),通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或藥物因素引起。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致黏膜充血出血,常伴有尿頻尿急尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,多伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石顆粒配合大量飲水排出。
免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,出現(xiàn)血尿伴蛋白尿、水腫。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能,限制鹽分?jǐn)z入。
無(wú)痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤血管破裂導(dǎo)致出血。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
服用利福平膠囊或進(jìn)食紅心火龍果可能造成紅色尿,但尿常規(guī)檢查無(wú)紅細(xì)胞。停藥或停止食用后顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)留取晨尿送檢。日常保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛血尿建議盡早進(jìn)行腫瘤篩查,育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。所有血尿患者均應(yīng)避免自行服用止血藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查明確出血部位。
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