胳膊神經(jīng)疼可能由頸椎病、臂叢神經(jīng)損傷、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
頸椎病是導(dǎo)致胳膊神經(jīng)疼的常見原因,多與長期低頭、頸椎退行性變有關(guān)。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)上肢麻木、刺痛或灼燒感,可放射至手指??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并緩解疼痛,配合頸椎牽引、熱敷等物理治療。
臂叢神經(jīng)損傷多由外傷、產(chǎn)傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴上肢運(yùn)動(dòng)障礙。急性期可能出現(xiàn)燒灼樣痛,后期可發(fā)展為肌肉萎縮。需通過肌電圖明確損傷程度,輕者可用醋酸潑尼松龍片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊控制炎癥和神經(jīng)痛,重者需手術(shù)松解神經(jīng)。
腕管綜合征因正中神經(jīng)在腕部受壓所致,常見于長期重復(fù)手部動(dòng)作者。夜間拇指、食指、中指麻木疼痛是典型癥狀,甩手可暫時(shí)緩解。早期可通過腕部制動(dòng)、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺分散片治療,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常。上肢可出現(xiàn)刺痛、蟻?zhàn)吒?,夜間加重。需嚴(yán)格控制血糖,配合依帕司他片、硫辛酸注射液、阿米替林片改善神經(jīng)代謝和疼痛。
胸廓出口綜合征因鎖骨下血管神經(jīng)束受壓引起,常見于頸肋畸形或姿勢不良者。表現(xiàn)為手臂內(nèi)側(cè)疼痛、無力,高舉手臂時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^姿勢矯正、美洛昔康片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,頑固性病例需手術(shù)切除壓迫因素。
出現(xiàn)胳膊神經(jīng)疼時(shí)應(yīng)注意避免提重物或過度使用患肢,睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂減輕壓迫。適當(dāng)進(jìn)行頸部及上肢伸展運(yùn)動(dòng),如頸椎米字操、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)等有助于改善血液循環(huán)。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜,避免高糖飲食加重神經(jīng)損傷。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。
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