2歲寶寶老是吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或飯后劇烈活動(dòng)容易引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性吐奶,嘔吐物為未消化食物。家長(zhǎng)需采用少量多餐喂養(yǎng)方式,餐后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平臥。可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能導(dǎo)致消化功能失調(diào),常伴隨腹脹、食欲下降。嘔吐物多含黏液,每日發(fā)作數(shù)次。建議用溫?zé)崦矸蠖悄氈車(chē)?,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐伴水樣便,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液止吐。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒,嘔吐多發(fā)生在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi),可能伴隨皮疹或腹瀉。應(yīng)暫停可疑過(guò)敏食物,必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便時(shí)需警惕,嘔吐初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁。腹部超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用空氣灌腸復(fù)位,超過(guò)72小時(shí)可能需剖腹手術(shù)。該病具有復(fù)發(fā)傾向,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
日常護(hù)理需保持飲食清淡易消化,暫停添加新輔食。嘔吐后先用少量溫水漱口,間隔1小時(shí)再嘗試喂食。注意記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘發(fā)因素,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,餐具需每日煮沸消毒。若嘔吐伴隨高熱、意識(shí)模糊或血便,應(yīng)立即急診處理。
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