男性左乳頭增大可通過觀察調(diào)整、藥物治療或手術(shù)矯正等方式干預(yù),可能與激素紊亂、乳腺增生、局部炎癥、腫瘤或特發(fā)性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
生理性乳頭增大可能與青春期激素波動(dòng)或體重增加有關(guān),建議定期測量乳頭直徑變化,避免穿戴過緊衣物摩擦刺激。保持低脂高纖維飲食,減少可能影響激素水平的食物如豆制品攝入。
乳腺增生引起的乳頭增大可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、乳癖消膠囊等抗雌激素藥物,伴隨乳房脹痛時(shí)可聯(lián)合消乳散結(jié)膠囊。細(xì)菌性乳腺炎需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
持續(xù)增大需行乳腺超聲鑒別實(shí)性占位,乳頭狀瘤表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴血流信號(hào),惡性腫瘤可見不規(guī)則邊緣和微鈣化。檢查前應(yīng)避免使用含鋁止汗劑干擾影像。
抽血查泌乳素、雌二醇和睪酮水平,垂體瘤導(dǎo)致的高泌乳素血癥可引發(fā)乳頭發(fā)育,表現(xiàn)為血清泌乳素超過20ng/ml,需進(jìn)一步做鞍區(qū)MRI排查。
頑固性乳頭肥大影響外觀可選擇乳頭縮小術(shù),采用星形切除法或環(huán)形切除法,術(shù)后需加壓包扎防止血腫。惡性腫瘤需行保乳手術(shù)或全乳切除配合前哨淋巴結(jié)活檢。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激,每月固定日期進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察乳頭是否出現(xiàn)溢液、凹陷或皮膚橘皮樣改變。避免濫用含雌激素的保健品,健身人群慎用類固醇補(bǔ)充劑。若乳頭增大伴隨質(zhì)地變硬、與胸壁粘連或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就診乳腺外科。
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