排尿時(shí)有疼痛感可能是膀胱炎的表現(xiàn)，但也可能與其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎以及泌尿系統(tǒng)腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥反應(yīng)，主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型癥狀為排尿疼痛、尿頻尿急，部分患者可能出現(xiàn)下腹部墜脹感或血尿。確診需結(jié)合尿常規(guī)檢查與尿液細(xì)菌培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助緩解癥狀。日常需增加飲水量，避免憋尿。
2、尿道炎
尿道炎多由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道口分泌物增多，女性可能伴有外陰瘙癢。需通過(guò)尿道分泌物涂片或PCR檢測(cè)明確病原體。治療可選用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，性伴侶需同步治療。患病期間禁止性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路黏膜，引發(fā)劇烈排尿痛，常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置與大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療，如服用腎石通顆粒配合大量飲水，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。日常需限制高草酸食物攝入。
4、前列腺炎
男性患者排尿痛需考慮前列腺炎，尤其是伴隨會(huì)陰部脹痛、尿不盡感時(shí)。慢性前列腺炎可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)。治療可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合溫水坐浴改善循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，規(guī)律排精有助于炎癥消退。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱腫瘤或尿道腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿疼痛、尿流變細(xì)等癥狀。需通過(guò)膀胱鏡檢或影像學(xué)檢查確診。治療方案根據(jù)腫瘤分期決定，包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療等。長(zhǎng)期吸煙或接觸化工產(chǎn)品者為高危人群，建議定期篩查。
出現(xiàn)排尿疼痛癥狀時(shí)，建議記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及發(fā)作時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。女性應(yīng)注意從前向后清潔會(huì)陰，男性需定期清洗包皮垢。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿等情況，須立即就診泌尿外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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