生產(chǎn)前胎動(dòng)可能會(huì)頻繁,也可能減少,具體與胎兒狀態(tài)、孕婦個(gè)體差異等因素有關(guān)。胎動(dòng)變化主要有生理性活躍、胎兒缺氧預(yù)警、宮縮影響等情況。
妊娠晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,活動(dòng)能力增強(qiáng),可能出現(xiàn)短暫胎動(dòng)頻繁現(xiàn)象。孕婦進(jìn)食后血糖升高或平臥時(shí)胎盤供血改善,胎兒活動(dòng)可能暫時(shí)增多。這種生理性活躍通常表現(xiàn)為有規(guī)律的踢動(dòng)或翻滾,每小時(shí)3-5次屬正常范圍。
當(dāng)胎動(dòng)突然劇烈增加后驟減,或持續(xù)12小時(shí)少于10次時(shí)需警惕胎兒窘迫。胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素可能導(dǎo)致缺氧,胎兒出現(xiàn)躁動(dòng)樣異常胎動(dòng)。此時(shí)可能伴隨孕婦血壓異常、胎心率改變等癥狀,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
建議孕婦妊娠28周后每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)記錄,正常情況每12小時(shí)應(yīng)有30次以上胎動(dòng)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式明顯改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適度散步有助于改善胎盤血液循環(huán)。注意控制血糖血壓,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,為胎兒創(chuàng)造良好宮內(nèi)環(huán)境。
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