后脖子和肩膀疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、落枕、神經(jīng)壓迫等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過度使用肩頸肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、低頭玩手機(jī)等行為,疼痛多為持續(xù)性酸脹感,熱敷和適度按摩有助于緩解。建議調(diào)整坐姿并每隔一小時(shí)活動(dòng)肩頸,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)頸部。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,引發(fā)放射性疼痛??赡芘c長(zhǎng)期低頭、椎間盤突出等因素有關(guān),常伴隨頭暈、手麻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。
肩關(guān)節(jié)周圍組織無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)障礙和夜間痛加重。多發(fā)于50歲左右人群,可能與受涼、外傷有關(guān)。急性期需減少肩部活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物,后期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或頸部受涼可引起胸鎖乳突肌痙攣。表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部劇痛、轉(zhuǎn)頭困難,通常3-5天自愈。急性期可用熱水袋熱敷,避免強(qiáng)行轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
胸廓出口綜合征或頸椎間盤突出可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致疼痛向手臂放射。可能與先天頸肋畸形、外傷等因素有關(guān),需通過肌電圖確診。輕度可嘗試物理治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。工作間隙可做頸部米字操放松肌肉,空調(diào)環(huán)境下注意肩頸保暖。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨肢體麻木或無力,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過X光、MRI等檢查明確病因。急性疼痛期可短期使用非甾體抗炎藥,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行長(zhǎng)期用藥。
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