血小板壓積偏高需警惕血液黏稠度增加或骨髓增殖性疾病,建議結(jié)合血常規(guī)其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。主要干預(yù)措施包括定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免脫水、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑用藥。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血小板計(jì)數(shù)與壓積動(dòng)態(tài)變化。若持續(xù)升高需完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查排除真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病。監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)頭痛、眩暈或肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每日飲水量保持2000毫升以上,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤飲食??蛇m量增加洋蔥、黑木耳等具有抗血小板聚集作用的食材,避免飲酒及高鹽腌制食品。
高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),腹瀉發(fā)熱時(shí)需預(yù)防性增加補(bǔ)液量。長(zhǎng)期服用利尿劑者需定期檢測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。老年人晨起建議飲用溫水改善血液濃縮狀態(tài)。
合并高血壓、糖尿病者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7毫摩爾/升以內(nèi)。慢性炎癥性疾病患者需規(guī)范抗炎治療,腫瘤化療后出現(xiàn)反應(yīng)性血小板增多時(shí)需按療程復(fù)查。
確診骨髓增殖性疾病者可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,繼發(fā)性血小板增多需針對(duì)原發(fā)病使用干擾素α-2b注射液等治療。嚴(yán)禁自行服用活血類中藥或保健品。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐不動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,肥胖人群需逐步減重至BMI小于24。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等血栓前兆癥狀時(shí)須立即急診處理,旅行或手術(shù)前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生血小板異常病史。
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