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糖尿病血糖控制不好的后果

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糖尿病血糖控制不好可能引發(fā)多種急性與慢性并發(fā)癥,后果包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。血糖長期處于高水平會損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險增加,并影響全身多個器官功能。

一、急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重缺乏時出現(xiàn)的急性代謝紊亂,身體無法利用葡萄糖供能轉(zhuǎn)而分解脂肪,產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液變酸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)極度口渴、多尿、惡心嘔吐、呼吸深快伴有爛蘋果味,嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。高血糖高滲狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者,血糖異常升高導(dǎo)致血液滲透壓急劇上升,引起嚴(yán)重脫水,癥狀包括嚴(yán)重口渴、皮膚干燥、嗜睡、幻覺,有較高的致死風(fēng)險,必須立即送醫(yī)救治。

二、微血管并發(fā)癥

糖尿病腎病是長期高血糖損害腎臟微小血管所致,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期發(fā)展為大量蛋白尿、水腫、高血壓,最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭,需要透析或腎移植。糖尿病視網(wǎng)膜病變是高血糖對視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的損害,早期可能無癥狀,逐漸出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥,晚期可因玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明,是成年人致盲的主要原因之一。糖尿病神經(jīng)病變可影響感覺、運(yùn)動和自主神經(jīng),表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、刺痛、感覺減退,或出現(xiàn)胃輕癱、便秘、排尿困難、體位性低血壓等癥狀。

三、大血管并發(fā)癥

長期高血糖會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,顯著增加心腦血管疾病風(fēng)險。這包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死;缺血性腦血管病,如腦梗死;以及外周動脈疾病,導(dǎo)致下肢疼痛、間歇性跛行,嚴(yán)重時肢體缺血壞死。這些并發(fā)癥是糖尿病患者致殘和致死的重要原因。

四、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變、外周血管病變和感染共同作用的結(jié)果。神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺遲鈍,容易受傷而不自知;血管病變使傷口愈合困難;加上高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長,輕微損傷可能迅速發(fā)展為難以愈合的潰瘍、壞疽,嚴(yán)重者需要截肢,對患者生活質(zhì)量影響極大。

五、其他系統(tǒng)影響

血糖控制不佳還會影響全身多個系統(tǒng)。在皮膚方面,易發(fā)生細(xì)菌和真菌感染,如癤、癰、體癬、足癬。在口腔方面,易患牙周病,牙齦紅腫、出血,牙齒松動。對男性而言,可能影響勃起功能。對女性而言,可能增加泌尿生殖道感染風(fēng)險。長期高血糖狀態(tài)還會導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,影響免疫功能,使患者更容易感染,且感染后更難控制。

糖尿病患者管理血糖是一項(xiàng)長期且綜合的任務(wù),需要堅(jiān)持規(guī)律監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,或使用胰島素,切勿自行調(diào)整藥量。飲食上需定時定量,選擇低血糖生成指數(shù)食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,嚴(yán)格控制添加糖和精制碳水。規(guī)律進(jìn)行如快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持健康體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白、肌酐、血脂、足部檢查等。保持良好心態(tài),學(xué)習(xí)糖尿病知識,與醫(yī)生保持溝通,是延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展、維持良好生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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