食指腫脹疼痛不能彎曲可能與腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是導(dǎo)致食指腫脹疼痛的常見(jiàn)原因，多因手指重復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦。典型表現(xiàn)為晨起手指僵硬、活動(dòng)時(shí)有彈響感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，頑固病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開(kāi)術(shù)。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。關(guān)節(jié)皮膚可能發(fā)亮呈暗紅色，觸碰時(shí)有劇烈壓痛。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎癥，早期多從近端指間關(guān)節(jié)開(kāi)始。特征性表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測(cè)確診，治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
4、外傷性損傷
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致肌腱斷裂、關(guān)節(jié)囊損傷或骨折。受傷后立即出現(xiàn)腫脹淤青、活動(dòng)受限，按壓時(shí)有明顯痛點(diǎn)。需通過(guò)X線或MRI檢查明確損傷程度，輕微挫傷可通過(guò)冰敷和支具固定恢復(fù)，肌腱斷裂需手術(shù)縫合，骨折需石膏固定或鋼針內(nèi)固定。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔會(huì)引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞累，工作時(shí)可佩戴護(hù)指減輕肌腱壓力。痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持適度活動(dòng)度。所有手指腫脹情況均需避免自行按摩或熱敷，尤其伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染可能?；謴?fù)期間可進(jìn)行輕柔的屈伸練習(xí)，但需在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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